不是所有关节疼痛都叫风湿
你了解股骨头坏死吗?
 
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重度骨性关节炎 人工膝关节置换术
作者:潘  乐
发表日期:2014-8-4 17:40:27 阅读数:730 
 

许多人上了年纪后渐渐出现膝关节不适,上下楼困难,走路时间稍长就疼痛,有的人甚至不能行走。这在医学上就是得了一种膝关节的“退行性病变”,又叫膝关节骨性关节炎。老百姓叫关节内长骨刺了。膝关节的骨性关节炎通常是缓慢地发生的,很多患者都说不出确切的时间。其临床表现很多,一般都会出现疼痛。由于关节磨损非常严重,关节内骨头表面上的保护膜——软骨已经磨透了,所以骨头直接暴露出来,会产生疼痛。这在走路时间稍长时发生的更明显。有些患者出现打软腿,上下楼和走不平路时更容易出现。第二就是走路发僵,膝关节活动不好。这是由于关节周围产生了很多“骨刺”,这些东西能影响膝关节的正常活动,使关节不能再像以前那样活动自如了。另外,由于长时间的疼痛,有些患者不敢走路了,造成膝关节周围软组织失去了以前的弹性,不能再收缩自如,也就是“僵化”了。这在x片上能反应出来。 正常人的膝关节内都有一层软骨垫,随着年龄的增大,很多人关节内的这层垫子就会像牙齿一样逐渐破损、脱落。只是人与人不一样,有些人牙齿早些掉,有些百岁老人还满口的“原装”真牙。膝关节内的软骨也一样,有些人软骨磨损的快些,有些人慢一些,但一旦这层软骨衬垫磨没了,就无法再生,这时病人就会出现关节不稳、长骨刺、上下楼疼痛等问题。没了软骨衬垫的关节,就剩下骨头磨骨头,很多病人活动关节时都会感觉到骨头摩擦,甚至听松“咯啦咯啦”的声音。

这时候我们该怎么办呢?大多数人都是药物治疗,其实目前大部分的药物主要是止痛的作用,而不是消除骨刺。药物治疗仅限于那些症状轻微,不需要进行手术的患者。但是,要知道,药物治疗只能治标,不能治本。当出现了1,严重的关节疼痛,需长期服用止痛药才能缓解或是不能缓解。2,严重的关节不稳,膝关节因各种原因受到损伤造成稳定性差,严重者经常摔倒。3,关节畸形,影响正常生理活动。这时候我们就需要关节置换手术了。手术的目的是为你解决疼痛,还你正常生活。对手术的不理解常成为惧怕手术的原因和选择手术的障碍。

换人工膝关节类似于在您的坏牙上安个牙冠,它只是将破坏了的一薄层关节面切掉,换上一层通常有金属、聚乙烯材料制成的关节面。这样,术后就再也不会有骨头磨骨头的现象,您的关节疼痛可以减轻,小腿也不再弯曲不直了。这就是老百姓常说的换人工膝关节手术,医学上我们称之为膝关节表面置换术(如下图)

     

人工膝关节置换手术是20世纪最伟大的医学发明之一,第一例现代意义上的膝关节置换手术完成于1968年,随着外科技术和生物材料的不断改进,手术效果越来越好,目前单是在美国,每年大约要完成50万例膝关节置换手术,超过90%以上的病人,人工膝关节的寿命可超过20年,所以人工膝关节置换是非常可靠、非常成熟的治疗方法。有些膝关节疾病患者因对手术的顾虑而放弃最适合的治疗,不愿接受置换手术,可能会错失恢复正常生活的最佳时机。不但造成往后的手术难度增加,而且生活质量将会明显下降。

双膝骨性关节炎术前

双膝骨性关节炎术后

双膝类风湿性关节炎术前

双膝类风湿性关节炎术后

 
 


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