不是所有关节疼痛都叫风湿
你了解股骨头坏死吗?
 
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  疾病常识  
 
你了解股骨头坏死吗?
作者:潘乐
发表日期:2014-7-5 12:23:54 阅读数:1067 

股骨头坏死这种病大家一定并不陌生,的确,股骨头坏死凭借其治疗周期长,发病原因多样化,患病人群广泛等几大特点,被列为三大医学界难题之一。随着股骨头坏死的患者逐年增多,治疗方法也层出不穷,但是效果却不尽如意,甚至导致患者的终身瘫痪。那么,下面就让我们一起探讨一下,股骨头坏死是怎么回事?它的症状和发病原因是什么?哪些方法能够治疗股骨头坏死?

病因

从医学角度来讲,股骨头坏死主要是股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血而导致的骨关节疾病、又称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死,是常见的骨关节病之一。

具体原因以局部创伤,滥用激素药,过量饮酒引起的股骨头坏死多见,其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血,变性,坏死。

早期症状

主要症状为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现,可能仅表现一两个症状,这些症状可能持续存在,也可能短期内消失。

中期症状

主要表现有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。拍X线片时,会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。

晚期症状

股骨头坏死患者跛行更加严重,行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒,下蹲困难、外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。

针对股骨头坏死而言,多数患者属于继发性,也就是由于股骨头、颈骨折未接受科学的治疗、合理的营养摄入、积极适量的运动而引起。针对这一疾病,最好的办法便是早发现、早诊断、早治疗

治疗

病因治疗是终止病变进展,使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中毒,采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。保护已发生的坏死,并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复,尽可能使之修复完善,有效,恢复承重能力,防止股骨头变形塌陷。因此第二个关键治疗在于减少负重,行走,降低股骨头负重区的载荷,避免减弱的骨组织发生显微骨折,塌陷。主张病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动,如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床,避免负重。

在股骨头坏死病变区难以用药物干预,其组织反应,衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进,没有任何一个药物是特效,专门用来治疗股骨头坏死的,但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。

对于频临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术,该手术技术成熟,效果肯定,成功率高。

预后

股骨头坏死累及髋关节,引起功能障碍的程度取决于病因能否终止和病理改变和修复的结果。病因消除是股骨头坏死病变停止进展和逆转创造先决条件,一般而言,股骨头没有塌陷变形或变形轻微,病变修复到重获得承重能力,股骨头坏死可以治愈,保持髋关节功能。只有长久反复疼痛影响负重行走,才考虑人工髋关节置换术。

预防

避免酗酒,尽可能不使用糖皮质激素。在股骨颈骨折内固定手术时力争做到解剖复位。

 

 

 

 
 


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