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乳头溢液背后的秘密
作者:梅静
发表日期:2016-6-3 8:27:53 阅读数:361 

    大家一定知道女性在哺乳期乳头会流出乳汁,这是正常的生理功能。每一位妈妈因为有哺乳功能而感到自豪。而有一部分女性不是哺乳期,乳头却流出牙膏样、黄绿色、乳汁样、清水、淡黄色、红褐色甚至血水。在正常情况下,非哺乳期的乳房无论如何在乳头都不会流出任何液体的。乳头流水医学称其为——乳头溢液,部分乳头溢液预示着某一种疾病,需要患者及时诊治。

 

溢液的原因

 

    女性的乳房由乳腺小叶组成,就像一颗颗平躺着的小树,树叶是分泌乳汁的腺泡,树枝是运送乳汁的导管,而有1520根大树干也就是大导管开口在乳头处。哺乳的时候,腺泡(树叶)分泌的乳汁顺着一级级的输乳管道(树枝),到达乳晕的大乳管(树干),在乳头的开口处,喷射而出。当输送乳汁的管道出现故障和疾病时,如输乳管道发生炎症或管壁长一些颗粒状的小瘤子,经常破溃出血,乳头就会流出不正常颜色的液体。

 

    乳汁样溢液:呈稀薄乳汁样,非哺乳期妇女出现乳汁样溢液,可见于停经-泌乳综合征、高泌乳素血症或脑垂体微腺瘤,如果性激素检查正常,则不用处理,以预防感染为主,不建议挤压揉捏,防止将脆弱的乳腺导管损伤。

 

    清水样溢液:呈清水样,在育龄期妇女中经常可见,单个或多个乳腺导管流出少量的清水,无色,无味。美国一位博士研究表明百分之五十意味着癌,应积极关注,定期检查。

 

    黄绿色溢液:呈黄绿色浓稠状,一般这个颜色的溢液,大多伴有恶臭、粘稠,多见于炎性病变或导管扩张的特征性表现。 

 

    淡黄色溢液:呈黄色透明样如茶水,可见于乳腺囊性增生症、乳腺导管扩张症、乳腺导管内乳头状瘤病。 

 

    红褐色溢液:多为氧化的血性液体,可见于乳腺导管内乳头状瘤、乳管内乳头状癌。 

 

    血水样溢液:呈红色或红褐色,多见于乳腺导管内乳头状瘤或乳腺癌,但有时也可见于乳腺导管扩张症或乳腺增生。

 

    牙膏样溢液:是乳腺导管扩张症的特征性表现。

 

 

溢液的检查方法

 

    彩色超声:一般依靠彩色超声很难诊断或看到病变部位,极少数患者可见到扩张的乳腺导管内略强回声。

    钼靶检查:钼靶很难看到导管内微小病变,无法明确诊断。 

    纤维导管镜:目前可以清晰的从乳头进入输乳管内,管腔内部情况成像于计算机,了解导管内病变情况。 

    溢液涂片检查:将乳头溢出液涂于玻璃片上,进行溢液细胞病理学涂片检查,可以分辨乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生症、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等。

 

乳头溢液疾病的处理原则

    乳头溢液首先分清是真性溢液和假性溢液,假性溢液一般为生理性,不需要处理,或因为服用某些药物所致,停药后,症状消失。真性溢液需要寻找溢液根源,经过一系列的检查,根据溢液的性质、细胞学检查、乳腺导管造影检查所见,判断出溢液是否为肿瘤所致,还是非肿瘤所致。

    若是肿瘤性溢液,则常为导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌所致。前者行局部区段切除,后者应行乳腺癌根治术。如是非肿瘤溢液,常为乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生症一起。前者可行药物治疗或手术治疗,后者可行中药治疗、药物治疗或手术治疗。

 
 
 
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