首 页 医院介绍 医院新闻 科室介绍 就医指南 医院管理 健康园地 医保专栏 科室视频 人才招聘  
2017年11月23日 星期四  
健康园地
 
急救手册
常见病防治
肿瘤防治
妇女保健
儿童保健
饮食疗法
医护园地
 
医院新闻
 
不忘初心 牢记使…
热烈祝贺株洲市三三一…
市卫计委调研党风廉政…
“国卫”复审,看三三…
市卫计委调研党风廉政…
市卫计委调研党风廉政…
北京同仁医院专家组赴…
规范医疗行为 尊重患…
党建扶贫我们一直在路…
家庭医生签约服务,您…
 
信息公告:
·康复科设备一批招标公告  ·株洲市三三一医院磁共振全保招标公告  ·招标公告  ·经颅多普勒血流分析诊断系统招标公告  ·高档麻醉机招标公告 
信息搜索:
  您现在的位置:首页 >> 健康园地 >> 儿童保健
 
宝宝疾病解析:小儿疝气
作者:蓉大侠 摘自于:SOHU
发表日期:2008-7-8 18:15:46 阅读数:2418 
 
什么是疝气
 
    男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多。
 
     病例:小新今年3 岁了,可是却不像其他孩子那样喜欢蹦蹦跳跳,一剧烈运动他就喊肚子痛,而且出现呕吐,吃饭也不香了。 妈妈仔细观察,发现他“小鸡鸡”下面的阴囊变得异常肿大。医院专家诊断为“疝嵌顿(疝气被卡住)”,所幸的是还未造成坏死。
 
小儿疝气须知
 
  小儿疝气是小儿外科常见疾病之一,主要发生于男孩。女孩也可因腹壁薄弱形成疝气,只是发病率相对低一些。小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、咳嗽、打喷嚏、久站、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。小儿患有疝气可能会出现以下症状:
  ◆不明原因的哭闹不止;
  ◆剧烈的呕吐,发烧;
  ◆肠梗阻;
  ◆发现血便。
 
 疝气的分类
 
  疝内容物突然不能回纳,发生疼痛等症状者,称为嵌顿疝。是疝的严重合并症。嵌顿疝可发生在强力劳动或剧烈咳嗽、排便等腹内压力增高时,但亦可无明显诱因,临床表现为疝块突然增大,伴有剧烈疼痛,平卧或用手推送肿块不能使之回纳,肿块紧张发硬,且有触痛。 严重的可伴阵发性局部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等急性肠梗阻症状。疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少。多数病人的症状逐渐加重,如不及时处理,可进一步发展为绞窄疝。绞窄疝的临床症状多比较严重。坏死的肠管可以继发感染,出现腹膜炎和脓毒败血症。

  疝气也能危及生命

    不少家长认为,小儿疝气能不治自愈。对小儿疝气并不放在心上,认为疝气进进出出,无碍健康;疝气突出后,只要用手轻轻一推,或者平躺一会,疝气就会消失,其实,这种想法是错误的。

  在大多数情况下,疝气可以自行进出,不排除极少数小儿疝气患者,随着年龄的增长,疝气不再出现,但这种情况多半是6 个月以内的幼儿。疝气偶尔也会发生嵌顿的情况。如用力排便、剧烈咳嗽等腹腔内压力聚然增高时,就可能发生嵌顿,如果不及时处理,时间一长会造成疝囊内肠管的缺血性坏死,甚至肠穿孔而危及生命。随着年龄的增长,孩子活动量增加,在腹压增大的情况下,疝气还有可能复发。
 
  除少数婴儿疝气外,大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延,疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度,并且,腹股沟疝气容易发生嵌顿(疝气包块被卡住无法回纳)和绞窄,甚至危及孩子的生命。因此,除少数特殊情况外,小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。
 
  当父母发现孩子患有疝气时,应立即带孩子到正规医院就诊,6 个月以下的患儿可暂不处理,但需密切观察;6 个月以上的患儿如果疝块逐渐增大,或有嵌顿史者,则应抓紧时间、尽早进行彻底治疗。
  疝气的家庭护理
 
  疝气手法复位
  适于早期(3-5 小时以内)的嵌顿疝,局部压痛不明显,估计尚未形成绞窄,可试行复位。具体处理方法如下:
    1. 疝气患者必须平躺,头底脚高位。嘱病人尽可能放松、深呼吸。
  2. 热毛巾敷于包块处。
  3. 右手托起阴囊,持续缓慢地将疝块推向腹腔。
  4. 如疝气仍无法回纳,需到临近的医院根据需要注射松弛疝环口的药物后再进行还纳。
  5. 如果疝气嵌顿时间过长,必须立即到医院进行手术,疝气嵌顿不得超过24 小时,否则小肠容易缺血坏死、危及生命。
 
手术前
 
  1. 小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘, 生气, 剧烈运动等。
  2. 疝气患者应注意休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔。
  3. 疝气患者应尽量减少奔跑与久立, 久蹲,适时注意平躺休息。
  4. 疝气患者应适当增加营养,平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。
  5. 稍大一些的幼儿疝气患者,应适当进行锻炼,以增强体质。
 
  手术后
 
  即使是手术治疗后,术后护理也非常重要,直接关系到手术能否成功。
  1. 饮食方面。孩子麻醉清醒后,应先给一些水喝,由于手术前几小时禁食、禁水,加之手术中水份的丢失,大多孩子醒后口干舌燥,因此应先补充一下水份。术后几日内应给予营养丰富但易消化的饮食,不宜过多地增加高蛋白饮食,多吃些蔬菜、水果。
  2. 伤口护理。术后一周内,应保持伤面干燥,勿使小便污染伤口,应让小儿安静,限制做剧烈的活动,以防结扎线崩裂。
  3. 预防感冒、咳嗽,保持大小便通畅。因咳嗽、大便干燥时会使腹腔内压力增高,有时可使结扎线崩断,影响伤口愈合。
  4. 术后应口服抗生素三天,以防感染,术后第三天,到门诊看伤口,如没有发生感染,一般七天便可拆线。
 
 
   
Copyright (c) 2007-2017 株洲市三三一医院 All Rights Reserved.
中文域名:株洲三三一医院.com 投诉电话:0731-28574029
云超科技提供技术支持 湘ICP备08000585号
株洲市三三一医院清理国家公职人员违规参与涉矿等经营性活动专项整治工作
市纪委举报电话:12388 举报电话:28574123
网上举报:http://www.12388.gov.cn/ 举报电子邮箱:121577623@qq.com
来信地址:株洲市三三一医院监审科,邮编412002
来访地址:株洲市芦淞区董家塅1398号株洲市三三一医院监审科(办公楼二楼)