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治疗癌症的常用疗法
发表日期:2007-7-1 23:02:47 阅读数:1807 
    一、外科疗法
  就现阶段而言,较可行的方法是外科疗法,也就是在癌症未转移之前,早期发现而予以切除病灶的方法。早期发现癌症的技术已进步很好,能早期发现则能及早治疗,在未扩大蔓延之前把病灶切掉,此法最有利。
  治疗癌症的主要方法是动手术,不过因癌的种类不同,动手术所收到的效果也不同,目前说来,子宫癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌等开刀的治愈率相当高;可是肺癌、食道癌、胰腺癌、肝癌等治愈率则不佳。因乳腺癌以手可摸到硬块,大肠癌会排血粘液,所以从这些症状可早期发现癌症,胃癌早期发现的方法也进步很好。
  手术效果不好的那些癌症都是早期发现较困难,同时癌症的恶化速度太快也有关系。这些癌症有的接近某些脏器,而这些内脏都是充满细胞的内脏,所以癌浸润速度很快,而且治疗方面,手术治疗较困难,尤其胰腺癌、肝癌的手术最为困难。
  外科疗法最困难之处,在于“手术适应症”:是否非动手术不可呢?现在不立刻切除,是否就误了期呢?判断和手术方法的选择,是外科医生最伤脑筋之处。一旦决定动手术,就得运用熟练的技巧和解剖学知识,施行根治手术,才不会再发,同时也得考虑手术后的生存机能和康复情况。由此可见外科疗法也有某种限度,而适宜动手术的范围,随着外科医学的逐渐进步而扩大。
  外科疗法还是比放射疗法、化学疗法来得有效。放射性疗法和化学疗法,对已经相当恶化的癌症或对放射线具抵抗性的癌来说,成绩就不太理想,这时还得靠外科手术。广范围的病灶切除,例如把胃全部切除,胰尾侧和脾脏一并切除;或对于大肠癌,把右结肠全部摘除等大手术,如果能扩大手术范围,而把病灶全部切除,本来相当恶化的癌症病人,也有15%-25%活过5年以上,由此可见外科疗法是相当有效的疗法。
  在此反复强调,手术对早期癌症有很高的治愈率,甚至稍微恶化的癌也往往靠外科手术根治,但对于中晚期癌症,手术有促进癌症发展和转移的作用,手术的弊大于利,所以要慎重手术。还是应当确信,外科疗法是癌症最好的疗法。再三强调癌症治疗还是早期发现,早期治疗最重要。
  二、放射疗法
  放射治疗的优点,是在保存脏器的形态和机能的情况下,得以达到治疗目的。例如得了舌癌,如果以放射线照射,则癌细胞被杀死,但舌头还是维持原样,也有味觉,讲话也很自如。如果用外科手术疗法,切除舌头的话,一定产生舌头的机能障碍。放射疗法和外科疗法被称为局部疗法。放射疗法的应用范围,即对早期的癌或对放射线感受性强烈的癌才有效。例如对胃癌而言,放射性疗法效果则不大。患胃癌动手术后,不再使用放射线。可是鼻咽癌、乳腺瘤、食道癌、子宫癌等则常以放射线再治疗,理由是这些癌症对放射线的敏感性相当好。
  有人将放射线形容为“杀人光线”,这种说法已经不合时宜。事实上,如今放射性疗法已大为进步,甚至对某些癌症而言,采用放射性疗法的存活率要高于手术疗法。
  从另一个角度而言,放射性疗法不见血、毋须麻醉,免除切除后疼痛、输血等困扰;放射性疗法不需打麻醉剂、输血,也没有血腥味,反正不必动刀子。可是大多数复发性癌症,放射线抵抗性肿瘤等对放射线感受很低,当然使用放射线疗法成绩则不理想。
  三、化学疗法
  严格地说,能用药物治疗癌症是最理想的。和可怕、危险又有痛苦的外科手术法,或者须有高度设备的放射性疗法(使用放射能,若稍有不慎,可能影响重要脏器)相比,如果可以利用癌症化学疗法剂等药物抑制癌症的发展,征服癌症,那么对患者而言真是一大福音。
  因此,全世界无不翘首企盼“治癌特效药”的出现。各地的研究机构也尽全力展开实验、研究工作,希望在解开癌症之谜的同时,能开发出有效治疗癌症的针剂或药品。事实上,目前所使用许多种类的制癌剂,并不具备充分的疗效,而是发现几种可能延长患者生命的制癌剂。概括地说,关于制癌剂的研究可分为以下两大类:
  一种是将癌细胞杀死的攻击性药物(细胞毒药物),另一种是使人体对癌症产生抵抗力的防御性因子(免疫性药物)。将攻击性因子和防御性因子加以组合,制成针对各脏器肿瘤的抗癌剂,而在选择、投与时,则须特别慎重。
  由此可见,目前还没有好的药物有把握控制癌。盘尼西林对肺炎很有效,但治疗癌症,还没有一种像盘尼西林治疗肺炎一样有效的药物,所以还在继续研究中。也考虑过使用几种药物配合,利用药物的相乘效果,换言之,想利用多剂产用疗法的效果。借用各种药效打击癌细胞,同时也增加身体对癌的抵抗力。关于这方面,已有很多报告指出白血病、某种淋巴肉肿瘤、妇产科系统某些癌症,用这种多剂并用疗法,确实很有效果。
  属于攻击性药物的丝裂霉素等已在世界各地广泛地使用,也有自土壤中或试管中合成出来的新制癌药物出现。这些新发现的制癌剂,对试管中培养出来的癌细胞,在动物身上作实验也收到效果,可是对人体的癌症效果尚不能断定。这与人体之所以长癌的原因迄今还不明白,也有关系。
  癌细胞分裂速度很快,而且不受中枢控制和接受命令,所以能够控制这些细胞群发育的物质,也许对人生存所需的细胞也会产生影响。换言之,时常会作细胞分裂成新细胞的血液细胞或肝脏细胞,也会受影响。
  说得更清楚一点,虽然杀死癌细胞,排除癌细胞,可是对人生存上所需要的血液细胞,或新生的细网内皮系细胞,或肝脏细胞等不良影响,这是可怕的。虽然份量使用上有限,也要考虑对人体有没有不良影响或影响较小。有一种呈块发育的癌细胞,称为块状癌,将来研究出好的制癌剂时,要如何把制癌剂送进块状癌中,也是一大问题。
  防御药剂中,著名的是免疫疗法,例如:把无毒结核菌接种于人体,使人体产生对结核菌的抗体,即产生免疫力。癌症的免疫疗法,很像结核病的免疫疗法,科学家们认为人体对癌有抵抗力,换言之有了免疫性,是否可以免于得癌症,这种构想当然很合理。
  干扰素具有抗肿瘤性,而且,从动物实验和临床试验,也可以看到这种性能。但是,干扰素是直接抑制癌的发展,还是加强免疫原性的关系才有效呢?对这方面的研究也尚在进行之中。
  从人的血液中抽出白血球(主体为淋巴球),经过收集多数白血球之后,便大量生产“人干扰素”。这种生产已在瑞典和芬兰进行,法国国立癌症研究所的普力撒博士在这方面很活跃。最近,有关干扰素抗肿瘤性问题的研究中,也有人认为对癌的免疫治疗方面,有一种免疫干扰素比较有效。如果这种意见获得证实的话,则将来就不是抗癌剂的辅助药剂,而是正式成为抗滤过性病毒药剂,且在免疫疗法中使用。听说,免疫干扰素在制造上还有问题,亦即还混杂着一些杂物,可是,人服用之后,并无任何副作用。日本的癌症协会也开始研究这种免疫干扰素的作用原理,也许是具有远见性的治疗法。
  这种免疫疗法也被称防御因素,另一方面,丝裂霉素等等的制癌剂,被称为攻击因素,抑制癌细胞发育的作用也称为免疫赋活作用。换言之,使癌症病人的免疫机能加强,间接性地对抗肿瘤,其优点是副作用少,这是令人觉得很有魅力之处。
  截至目前为止,亦未出现百分之百有效的化学疗法,由此可见,癌症的化学疗法,还没有决定性的结果。但是,由于全世界许多科学家的研究,人类克服癌症、扑灭癌症的日子不会太遥远,让我们一起来期待这一天吧!
  中西医结合效果佳
  手术、放射和化学药物治疗主要是用于攻癌,中医中药则以辨证施治,扶助正气,调节人体阴阳气血、脏腑经络的生理功能,纠正异常的免疫功能,增强体内的抗病能力,以抑制癌细胞的生长,稳定病灶,延长生命。因此,根据肺癌病人全身及局部具体情况,采取中西医综合治疗是提高肺癌疗效的重要方法。近十年来应用中西医综合治疗肺癌,已取得良好的疗效。
  1、手术与中医中药结合治疗能提高肺癌疗效和生存率。术后运用中医辨证治疗,可调整机体脏腑、阴阳、气血的失调,常可改善症状,提高机体免疫功能,增强机体抗癌能力,有助于术后的康复,提高远期生存率;也可使一些原来因体弱或已有转移不能手术的病例,重新获得手术的机会;还可使一些手术后残存癌病灶的病例,获得较长期生存。
  2、中医药治疗能减轻放疗、化疗的毒副反应。放疗及化疗是治疗肺癌的重要方法,但由于电离辐射和化学治疗肿瘤的同时,往往给机体带来了损伤,有时这种反应较严重,使不少病人不能顺利完成疗程计划,而影响治疗效果。诸如化疗后所致骨髓抑制,消化道反应,心、肝、肾功能的影响;放疗所致骨髓抑制,消化道反应,心、肝、肾功能的影响;放疗所致的口干、咽燥、便秘、白血球下降等症状。因此,在放疗及化疗的同时应用中医中药治疗,对防治放疗及化疗的毒副作用,改善症状,增强机体的能力和提高临床疗效有一定帮助。例如北京中医学院东直门医院等用猪苓多糖伍用化疗治疗晚期肺癌,与单纯化疗进行比较,结果伍用化疗组在稳定病灶、增加体重、改善症状和提高免疫功能等项指标上均优于单纯化疗组。
  3、运用中医中药配合化疗及放疗治疗肺癌有一定的增敏和增效作用。有报道应用活血化淤中药配合化疗治疗肺癌,和应用汉防甲素与放疗综合治疗肺癌,均具有一定的增敏作用,使疗效有提高。这种综合治疗肺癌的方法值得进一步探索研究。(选稿 杨兵)
 
   
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