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面神经炎知多少?
作者:李锦
发表日期:2017-11-9 14:21:10 阅读数:33 

刚到神经内科门诊就碰到一个带着口罩神神秘秘的女孩,看上去20多岁的样子,我刚坐稳,她就不好意思的走过来并摘下口罩,还没说话,眼泪就先下来了,“医生,我是中风了吗?”我淡定地问完病史,做完体格检查,微笑着告诉她, “不是中风,这是面神经炎。”“能好吗?”我点点头。

这种事情很常见,尤其是青壮年,心灵的打击很大,年轻漂亮的脸蛋突然变得像个小丑,口角歪斜,流眼泪,流口水,眉头也不对称,谁一下子能接受这种现实,真是又着急又伤心啊,今天我们针,对上诉病症随着神经内科秦名芳科主任学习面神经炎的知识。

折叠 概述

特发性面神经瘫痪,即面神经炎(facial neuritis),又称Bell麻痹(Bell’s palsy)

 

病因

周围性面神经炎的常见病因为:感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;耳源性疾病,如中耳炎;自身免疫反应;肿瘤;神经源性;创伤性;中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;血管机能不全;先天性面神经核发育不全。

临床表现

多表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。

部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。

诊断

根据起病形式和临床症状影像学检查可以明确。

治疗

1.非手术治疗

1)对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。

2)保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等;

3)按摩,患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次510分钟。

4)物理疗法。

5)针灸治疗。

2.手术治疗

在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复,可采用外科手术治疗。

护理

1.眼部护理急性期保持眼部清洁;可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏。

2.饮食护理有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度;避免坚硬的食物。

3.康复护理可对患侧进行热敷,促进局部血液循环。

听到这里女孩如释重负,歪着嘴巴笑起来,谢谢医生,谢谢医生,我现在就开始到神经内科治疗

 
   
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