刚到神经内科门诊就碰到一个带着口罩神神秘秘的女孩，看上去20多岁的样子，我刚坐稳，她就不好意思的走过来并摘下口罩，还没说话，眼泪就先下来了，“医生，我是中风了吗？”我淡定地问完病史，做完体格检查，微笑着告诉她， “不是中风，这是面神经炎。”“能好吗？”我点点头。

这种事情很常见，尤其是青壮年，心灵的打击很大，年轻漂亮的脸蛋突然变得像个小丑，口角歪斜，流眼泪，流口水，眉头也不对称，谁一下子能接受这种现实，真是又着急又伤心啊，今天我们针，对上诉病症随着神经内科秦名芳科主任学习面神经炎的知识。

折叠 概述

特发性面神经瘫痪，即面神经炎(facial neuritis)，又称Bell麻痹(Bell’s palsy)。

二病因

周围性面神经炎的常见病因为：①感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起；②耳源性疾病，如中耳炎；③自身免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核发育不全。

三临床表现

多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

部分患者可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏等。

五诊断

根据起病形式和临床症状及影像学检查可以明确。

六治疗

1.非手术治疗

（1）对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。

（2）保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等；

（3）按摩，患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟。

（4）物理疗法。

（5）针灸治疗。

2.手术治疗

在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复，可采用外科手术治疗。

七护理

1.眼部护理：急性期保持眼部清洁；可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏。

2.饮食护理：有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度；避免坚硬的食物。

3.康复护理：可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。

听到这里女孩如释重负，歪着嘴巴笑起来，谢谢医生，谢谢医生，我现在就开始到神经内科治疗。