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新生儿黄疸
作者:熊冰瑶
发表日期:2017-3-11 10:23:52 阅读数:418 

许多宝宝在出生数天后皮肤就会变黄,此时我们会说:“宝宝出黄疸了!”新生儿黄疸是新生儿期一种十分常见的现象,那么黄疸究竟是什么?需要处理吗?又该如何处理?

  黄疸,就是由衰老的红细胞分解后产生的一种叫做“胆红素”的东西增高所引起。黄疸在各个年龄阶段都可以出现,新生儿黄疸之所以多见,是因为小宝宝体内胆红素的代谢方式与众不同。首先,新生儿的红细胞数量多、寿命短,所以它们分解后产生的胆红素更多;其次,胆红素的排出需要肝脏的帮忙,而新生儿肝脏处理胆红素的能力又比较低,所以胆红素清除的速度缓慢。最后,小婴儿的肠道细菌可以帮助分解随胆汁排入肠道内的胆红素,但是初生婴儿肠道内的细菌少,所以造成肠道内的胆红素重新吸收回肝脏及血液中。

以上就是生理性黄疸出现的主要原因。“生理性”的意思就是正常的。这种黄疸会慢慢消退的,不会造成损伤,也不需要特殊处理。但另一大类:病理性黄疸就截然不同。“病理性”,顾名思义,是病态、需要处理的。其原因有多种多样,常见的如感染、窒息、头颅血肿、溶血性疾病等。原因的追查需要结合病史、体查、实验室及影像学等做出综合分析。而重点是如何区分出病理性黄疸。病理性黄疸有如下特点:1.出现早:可在生后24小时内出现。2.波峰高:血清胆红素最高足月儿>221umol/l,早产儿>256umol/l3.持续长:早产儿>4周,足月儿>2周。4.黄疸退而复升。其最严重的并发症是胆红素脑病(因胆红素过高进入颅内、破坏脑细胞所致),表现为嗜睡、痉挛、抽搐、尖叫、呕吐等。其后遗症称为“核黄疸四联症”,即手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不全。故而一旦发现病理性黄疸应早期干预,一方面需要完善相关检查追查病因,另一方面予以降胆红素治疗,目前治疗主要可以分为药物治疗及蓝光照射两种方法。大多数患儿经过积极地治疗均可将胆红素降至安全范围。

(以上所述黄疸的相关知识均主要以常见的非结合胆红素增高型黄疸而言,另外尚有以结合胆红素增高为主的黄疸,在此不做赘述。)

 
   
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